Ảo giác là gì? Các công bố khoa học về Ảo giác

Sự phát triển của tính chọn lọc đối với kích thích trong vỏ não cảm giác chính của các động vật có xương sống bậc cao được xem xét trong một khuôn khổ toán học tổng quát. Một sơ đồ tiến hoá synapse kiểu mới được đề xuất, trong đó các kiểu hình đưa vào chứ không phải các nhánh cảm giác hội tụ cạnh tranh với nhau. Sự thay đổi trong hiệu quả của một synapse nhất định không chỉ phụ thuộc vào hoạt động của các synapse trước và sau ngay lập tức mà còn phụ thuộc vào giá trị trung bình theo thời gian thay đổi chậm của hoạt động sau synapse. Giả sử một dạng phi tuyến phù hợp cho sự phụ thuộc này, sự phát triển của tính chọn lọc đạt được dưới các điều kiện khá tổng quát về môi trường cảm giác. Không yêu cầu tính phi tuyến của khả năng tích hợp của neuron cũng như không cần giả định bất kỳ dạng nào cho mạch não trong. Điều này được minh hoạ lần đầu tiên trong những trường hợp đơn giản, ví dụ, khi môi trường bao gồm chỉ hai kích thích khác nhau được trình bày luân phiên theo cách ngẫu nhiên. Tuyên bố chính thức tiếp theo được đưa ra: trạng thái của hệ thống hội tụ với xác suất 1 đến các điểm có tính chọn lọc tối đa trong không gian trạng thái. Tiếp theo, chúng tôi xem xét vấn đề phát triển sớm của tính chọn lọc về phương hướng và tương tác hai mắt trong vỏ não thị giác chính. Bằng cách tạo ra một hình thức môi trường phù hợp, chúng tôi thu được các đường cong điều chỉnh phương hướng và sự thống trị mắt so sánh với những gì quan sát được ở các con mèo hoặc khỉ trưởng thành nuôi dưỡng bình thường. Các mô phỏng với đầu vào hai mắt và nhiều loại môi trường bình thường hoặc thay đổi cho thấy sự phù hợp tốt với dữ liệu thực nghiệm liên quan. Các thí nghiệm được gợi ý để có thể kiểm tra lý thuyết của chúng tôi thêm.

Các loại thuốc kết hợp với thủ thể opioid ngày càng được kê đơn nhiều hơn để điều trị các tình trạng đau mãn tính đa dạng và khác nhau. Việc sử dụng chúng để giảm đau cấp tính hoặc đau giai đoạn cuối đã được chấp nhận rộng rãi. Tuy nhiên, vai trò của chúng trong việc điều trị lâu dài cho đau mãn tính không do ung thư lại gây tranh cãi vì nhiều lý do. Một trong những lý do chính là hiện tượng nghiện tâm lý nổi tiếng có thể xảy ra khi sử dụng các loại thuốc này. Sự lạm dụng và chuyển hướng của các loại thuốc này đang trở thành một vấn đề ngày càng gia tăng khi tính sẵn có của các loại thuốc này tăng lên, và vấn đề sức khỏe cộng đồng này làm rối loạn hiệu quả lâm sàng của chúng. Hơn nữa, mức độ hiệu quả của chúng trong việc điều trị đau khi được sử dụng lâu dài chưa được chứng minh rõ ràng. Cuối cùng, vai trò của opioid trong điều trị đau mãn tính còn bị ảnh hưởng bởi việc chúng thường liên quan đến một số lượng lớn các tác dụng phụ và biến chứng đáng kể. Chính những hiện tượng này là trọng tâm của bài đánh giá này. Các tác dụng phụ phổ biến của việc sử dụng opioid bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, táo bón, sự phụ thuộc về mặt thể chất, dung sai, và suy hô hấp. Sự phụ thuộc thể chất và nghiện là những mối quan tâm lâm sàng có thể ngăn ngừa việc kê đơn đúng cách và dẫn đến chăm sóc đau không tối ưu. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn có thể bao gồm chậm làm rỗng dạ dày, nhạy cảm đau, rối loạn miễn dịch và nội tiết, cứng cơ, và co giật cơ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của việc sử dụng opioid là táo bón (có tỷ lệ rất cao) và buồn nôn. Hai tác dụng phụ này có thể rất khó kiểm soát và thường không phát triển sự dung sai; điều này đặc biệt đúng với táo bón. Chúng có thể nghiêm trọng đến mức cần ngừng sử dụng opioid, và đóng góp vào liều lượng thấp và chăm sóc đau không đầy đủ. Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để xác định các liệu pháp bổ sung có thể giảm nhẹ các tác dụng phụ này. Việc chuyển đổi opioid và/hoặc đường dùng thuốc cũng có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Sàng lọc bệnh nhân đúng cách, giáo dục, và điều trị dự phòng các tác dụng phụ tiềm tàng có thể giúp tối đa hóa hiệu quả và giảm bớt mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ và biến cố không mong muốn. Opioid có thể được coi là các tác nhân giảm đau phổ rộng, ảnh hưởng đến một số lượng lớn các hệ cơ quan và ảnh hưởng đến nhiều chức năng cơ thể. Từ khóa: Opioid, morphine, methadon, fentanyl, oxycodone, hydrocodone, oxymorphone, codeine, biến cố bất lợi, ma túy, tác dụng phụ, táo bón, sự phụ thuộc, mất thính giác, dung sai, nghiện, tăng cảm thụ đau

Mục tiêu:  Tổng quan nghiên cứu về mối quan hệ giữa chấn thương thời thơ ấu và tâm thần phân liệt, đồng thời thảo luận về các hàm ý lý thuyết và lâm sàng.

Phương pháp:  Các nghiên cứu liên quan và bài tổng quan trước đó được xác định thông qua tìm kiếm tài liệu bằng máy tính.

Kết quả:  Các triệu chứng được coi là chỉ dấu của tâm thần và tâm thần phân liệt, đặc biệt là ảo giác, có liên quan ít nhất cũng mạnh như nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần khác đối với tình trạng lạm dụng và bỏ mặc trong thời thơ ấu. Các nghiên cứu gần đây trên quy mô lớn đối với dân số chung cho thấy mối quan hệ này có tính chất nguyên nhân, với mối quan hệ liều-lượng.

Kết luận:  Một số cơ chế tâm lý và sinh học mà qua đó chấn thương thời thơ ấu làm tăng nguy cơ tâm thần cần được chú ý. Việc tích hợp các cấp độ phân tích khác nhau có thể kích thích một mô hình tâm thần tổng hợp sinh - tâm lý - xã hội thực sự hơn so với mô hình hiện tại. Các hàm ý lâm sàng bao gồm việc cần thiết phải đào tạo nhân viên trong việc hỏi về tình trạng lạm dụng và cần cung cấp các liệu pháp tâm lý xã hội phù hợp cho những bệnh nhân bị lạm dụng hoặc bỏ rơi khi còn nhỏ. Các vấn đề phòng ngừa cũng được xác định.

Giấc ngủ đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy sức khỏe. Các nghiên cứu trong thập kỷ qua đã chứng minh rằng rối loạn giấc ngủ có ảnh hưởng mạnh mẽ đến nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm, sự xuất hiện và tiến triển của một số bệnh lý y tế nghiêm trọng như bệnh tim mạch và ung thư, cùng với sự gia tăng tỷ lệ trầm cảm. Ngày càng có nhiều nghiên cứu tập trung vào việc xác định các cơ chế sinh học dẫn đến những tác động này. Bài tổng quan này nhấn mạnh tác động của giấc ngủ lên miễn dịch thích ứng và miễn dịch bẩm sinh, đồng thời xem xét động lực của rối loạn giấc ngủ, hạn chế giấc ngủ và chứng mất ngủ đối với (a) các phản ứng miễn dịch kháng virus có hậu quả đối với phản ứng vắc xin và nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm, và (b) các phản ứng miễn dịch pro-inflammation có ý nghĩa đối với bệnh tim mạch, ung thư và trầm cảm. Bài tổng quan cũng thảo luận về cơ sở thần kinh nội tiết và hệ thần kinh tự chủ liên kết giữa rối loạn giấc ngủ và miễn dịch, cùng với những liên kết qua lại giữa giấc ngủ và sinh học viêm. Cuối cùng, các can thiệp được bàn luận như là những chiến lược hiệu quả để cải thiện giấc ngủ, và các cơ hội tiềm năng được xác định nhằm thúc đẩy sức khỏe giấc ngủ cho việc kiểm soát điều trị các bệnh truyền nhiễm mạn tính, viêm nhiễm, và các bệnh thần kinh tâm lý.

Sự tiếp xúc với môi trường phong phú và hoạt động thể chất, chẳng hạn như việc chạy tự nguyện, làm tăng sự tạo sinh tế bào hạt trong hồi hải mã của chuột trưởng thành. Những tác nhân này cũng được biết là cải thiện hiệu suất trong các nhiệm vụ học tập phụ thuộc hồi hải mã, nhưng chưa rõ liệu tác động của chúng đối với sự tạo sinh thần kinh có phải là độc quyền đối với cấu trúc hồi hải mã hay không. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nuôi chuột trưởng thành trong ba điều kiện (môi trường phong phú, chạy xe đạp tự nguyện và nhà ở tiêu chuẩn), và phân tích sự gia tăng số lượng tế bào trong thành não thất bên và sự tạo sinh tế bào hạt trong củ khứu giác so với hồi hải mã. Sử dụng bromodeoxyuridine để đánh dấu các tế bào đang phân chia, chúng tôi không phát hiện sự khác biệt nào về số lượng tế bào mới tạo ra trong thành não thất. Khi cho các tế bào mới thời gian di cư và biệt hóa trong củ khứu giác, chúng tôi không quan sát thấy sự thay đổi nào trong số lượng tế bào hạt khứu giác do người lớn tạo ra; tuy nhiên, chạy tự nguyện và sự phong phú sản sinh ra gấp đôi số lượng tế bào hạt hồi hải mã mới. Sự khác biệt giữa củ khứu giác và hồi hải mã cho thấy rằng các điều kiện sống này kích thích cục bộ thông qua một cơ chế chưa xác định cụ thể cho các tín hiệu tạo sinh thần kinh trong hồi hải mã.

Hoạt động đơn tế bào được ghi lại ở vỏ não hình thái (inferotemporal cortex) của các con khỉ thực hiện một nhiệm vụ yêu cầu nhận thức và tạm thời giữ lại các kích thích có màu. Nhiều tế bào phản ứng khác nhau đối với kích thích. Bằng cách thay đổi tầm quan trọng của một số đặc điểm của bộ kích thích phức hợp, nhận thấy rằng phản ứng của một số tế bào đối với màu phụ thuộc đáng kể vào việc liệu yêu cầu công việc có buộc con vật chú ý đến màu sắc hay không. Một số lượng lớn các tế bào cho thấy sự khác biệt phụ thuộc màu sắc trong tần số phóng điện trong các khoảng thời gian duy trì của nhiệm vụ. Các đặc điểm tạm thời của phóng điện khác biệt và sự tan rã của nó khi không còn cần trí nhớ chỉ ra rằng các tế bào thể hiện nó có liên quan đến việc giữ lại thông tin thị giác.

Nghiên cứu và phát triển (R&D) hiệu quả cùng với việc kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt đối với các loại thực phẩm, đồ uống và sản phẩm dược phẩm đòi hỏi đánh giá vị giác khách quan. Các cảm biến vị giác tiên tiến sử dụng màng lipid nhân tạo đã được phát triển dựa trên các khái niệm về tính chọn lọc toàn cục và sự tương quan cao với điểm vị giác của con người. Những cảm biến này phản ứng tương tự với các vị cơ bản tương tự, mà chúng định lượng với sự tương quan cao với điểm vị giác. Sử dụng những đặc điểm độc đáo này, các cảm biến có thể định lượng các vị cơ bản như mặn, chua, đắng, umami, chát và độ phong phú mà không cần phân tích đa biến hay mạng lưới thần kinh nhân tạo. Bài bình luận này mô tả tất cả các khía cạnh của những cảm biến vị giác dựa trên lipid nhân tạo, từ nguyên tắc phản ứng và phương pháp thiết kế tối ưu đến các ứng dụng trong thị trường thực phẩm, đồ uống, và dược phẩm.

Tế bào thần kinh ở vùng vỏ não dưới thùy chẩm (vùng TE) của khỉ có trường thụ cảm thị giác rất lớn (trên 10 x 10 độ) và gần như luôn bao gồm vùng hố mắt trung tâm. Một số tế bào kéo dài vào cả hai nửa của trường thị giác, trong khi số khác chỉ giới hạn ở phía cùng bên hoặc phía đối diện. Những tế bào thần kinh này có độ nhạy khác nhau đối với một số chiều kích kích thích sau: kích thước và hình dạng, màu sắc, phương hướng và hướng di chuyển.

Các vỏ não thị giác và thính giác từ lâu đã được coi là "cụ thể theo modal". Do đó, hoạt động của chúng được cho là không thay đổi bởi thông tin từ các modal cảm giác khác. Tuy nhiên, bằng cách sử dụng chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI), các thí nghiệm hiện tại đã chỉ ra rằng hoạt động diễn ra trong vỏ não thị giác có thể bị điều chỉnh bởi thông tin thính giác và hoạt động đang diễn ra trong vỏ não thính giác có thể bị điều chỉnh bởi thông tin thị giác. Trong cả hai trường hợp, sự điều chỉnh chéo-modal của hoạt động đã diễn ra dưới hình thức khử hoạt động. Tuy nhiên, phản ứng khử hoạt động không được chứng minh trong bất kỳ khu vực vỏ não nào trong suốt quá trình trình bày cặp các kích thích thị giác và thính giác. Những dữ liệu này cho thấy rằng các quá trình ức chế chéo-modal hoạt động trong các vỏ não chuyên biệt theo modal truyền thống và rằng những quá trình này có thể được bật hoặc tắt trong những hoàn cảnh khác nhau.

Việc phát hiện chuyển động đồng bộ so với tiếng ồn được sử dụng rộng rãi như một thước đo khả năng xử lý chuyển động thị giác toàn cầu. Để xác định các cơ chế não người liên quan đến hiệu suất này, hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) đã được sử dụng để so sánh hoạt động của não trong quá trình quan sát các điểm ngẫu nhiên chuyển động đồng bộ với việc quan sát tiếng ồn động tương đương về không gian và thời gian. Tỷ lệ đảo ngược chuyển động đồng bộ và tốc độ chuyển động đồng bộ (5 so với 20 độ/s⁻¹) cũng đã được so sánh. Sự khác biệt về hoạt động cục bộ giữa các điều kiện được phân tích bằng phương pháp lập bản đồ tham số thống kê. Hoạt động lớn hơn của chuyển động đồng bộ so với tiếng ồn đã được tìm thấy trong V5 và các vùng V3A giả thuyết, nhưng không ở V1. Ngoài ra, còn có các tâm hoạt động ở bề mặt dưới lưng của não, rãnh tương giữa và rãnh thái dương trên. Do đó, thông tin chuyển động đồng bộ có tác động khác biệt ở một số khu vực não thị giác ngoại ái. Tỷ lệ đảo chiều chuyển động chỉ cho thấy tác động yếu ở các khu vực nhạy cảm với chuyển động. V1 được kích hoạt tốt hơn bởi tiếng ồn hơn là bởi chuyển động đồng bộ, có thể phản ánh việc kích hoạt các nơ-ron có phạm vi chọn lọc chuyển động rộng hơn. Hoạt động này xảy ra ở vị trí phía trước hơn trong sự so sánh tiếng ồn với tốc độ nhanh hơn, cho thấy rằng 20 độ/s⁻¹ nằm ngoài phạm vi tốc độ của V1 trong việc đại diện cho trường thị giác trung tâm. Những kết quả này hỗ trợ việc sử dụng các bài kiểm tra đồng bộ chuyển động cho chức năng ngoại ái chứ không phải V1. Tuy nhiên, độ nhạy với sự đồng bộ chuyển động không bị giới hạn trong V5, và có thể mở rộng xa hơn so với dòng vỏ não lưng được định nghĩa cổ điển.